217 معالجه رفتاری ادراکی CBT

ترجمه: https://www.brainline.org/treatment-hub/cognitive-behavioral-therapy-cbt

217

عنوان مقاله: معالجه رفتاری ادراکی (CBT)

نویسندگان: کوپر هوجز (Cooper Hodges)

چه چیزهایی را معالجه رفتاری ادراکی درمان می کند؟

اختلالات تنش بعد از آسیب (PTSD)، افسردگی و اضطراب هم مرتبط با ضربه مغزی وهم مرتبط با اختلال تنش بعد از حادثه

معالجه رفتاری ادراکی چیست؟

معالجه رفتاری ادراکی (CBT) می تواند در مورد متفاوت اندیشیدن به تجربیات و ارتباطاتان ، با هدف کلی ایجاد تغییرات مثبت در زندگیتنان به شما کمک کند. معالجه رفتاری ادراکی مبتنی بر این ایده می باشد که ما چگونه فکر می کنیم، چگونه حس می کنیم، و اینکه چگونه عمل می کنیم ، تماما خیلی بهم مرتبط می باشند.

معالجه رفتاری ادراکی می تواند به شما در یافتن و تغییردادن انواع غیر سالم فکر کردن کمک کند. برای مثال ، اگر شما با اختلالات تنش بعد از آسیب (PTSD) درگیر می باشید، شما ممکن است بیش از حد افکار منفی درباره خودتان داشته باشید که مبتنی بر پذیرش گناه و تقصیر از بوجود آمدن این آسیب ، می باشد. و این وضوع را تحریک می کند که به شما آسیبتان را یادآوری می کند و ممکن ان است سبب بروز احساسات دردناک شود و شما را از راه اندازی این موقعیت باز می دارد. موقعه ای که شما آگاه می شوید این افکار مخربند، و اینکه هنگام بروز حادثه شما بهترین کاری که می توانستید را انجام دادید ، شما می توانید یا یک درمانگر کار کنید تا نحوه فکر کردنتان را تغییر دهد بطوریکه شما می توانید به موقعیتهای چالش بر انگیز زندگی به روش درست و سالمتری پاسخ دهید.

معالجه رفتاری ادراکی همچنین می تواند برای کمک نمودن به افرادی که ضربه مغزی شده اند، استفاده شود. خیلی افراد ضربه مغزی شده با افسردگی و اضطراب ، اغلب به دلیل ترس از صدمات بیشتر یا بیشتر از دست دادن عملکرد و کارایی ، در چالشند. در این موقعیت، شخصی با ضربه مغزی ممکن است درباره موقعیت خاصی که باعث بروز یک آسیب دیگر شود دلواپس باشد. معالجه رفتاری ادراکی می تواند این ترس را بشناساند و روشهای سالمترفکر کردن را بیاموزد. افراد ضربه مغزی شده همچنین گاهی اوقات با مدیریت نمودن عصبانیت مشکل دارند یا یک هویی و یک مرتبه عمل می کنند این موضوع به سبب تغییراتی که در اینکه مغز بعد ضربه مغزی چگونه کار می کند می باشد. در این موارد، معالجه رفتاری ادراکی می تواند به این افراد روشهایی برای تشخیص دادن اینکه چه وقت این موضوع یک مشکل شده است و رویکردهایی برای اینکه چگونه آن را حل کنند، بیاموزد.

چندین نوع مختلف معالجه رفتاری ادراکی شامل درمان بلند مدت نوردهی (https://www.brainline.org/treatment-hub-treating-brain-injury-and-ptsd/prolonged-exposure-therapy-pe)، درمان پردازش ادراکی، و ای دی ام ار، حساسیت زدایی حرکت و بازپردازش چشم (Eye Movement Desensitization & Reprocessing (EMDR)) (https://www.brainline.org/treatment-hub-treating-brain-injury-and-ptsd/eye-movement-desensitization-reprocessing-emdr) وجود دارد.

معالجه رفتاری ادراکی چه شکلی است؟

معالجه رفتاری ادارکی شامل چندین جلسه مجزا با یک درمانگر متخصص می شود. شما نیازدارید حس کنید که در محل ایمنی هستید به منظور اینکه با افکار ، احساسات و موقعیتهای دردناک و مشکل ساز برخورد کنید. در بعضی از موارد جلسات می توانند از راه دور اجرا شوند.

خیلی عوامل و رویکردهای متفاوتی وجود دارند که در معالجه رفتاری ادراکی استفاده می شوند. شامل آموزش ) مخصوصا آموزش روانشناسی ) تا برای یافتن افکار ناسالم ، و آموزش مهارتهای کنار آمدن کمک کند، که ممکن است شامل تنفس عمیق و فنون آرامش عضلات شود.

برای معین کردن افکار منفی ، معالجه رفتاری ادارکی اغلب شامل یک شیوه ای می باشد که چارچوب سازی دوباره (reframing) نامیده می شود. چارچوب سازی دوباره، روش فکر کردن متفاوت درباره یک مشکل می باشد. برای مثال شخصی که با عصبانیت درجاده هنگام رانندگی در چالش است، ممکن است معمولا بدترین چیز را درباره راننده دیگر فرض کند (" چرا این احمق داره سعی می کنه که از من جلو بزنه") معالجه رفتاری ادارکی یک چشم انداز متفاوتی ، با دلواپسی بیشتر درباره شخص دیگر را پیشنهاد خواهد داد. ممکن است که راننده دیگر با یک فوریت پزشکی یا اینکه به سر کارش دارد دیر می رسد، دست به گریبان است، یا با یک موضوع درباره زندگی شخصیش که هیچ ربطی به شما ندارد، در چالش است. این روش می تواند درباره دیگران همدلی بجای عصبانیت ایجاد کند.

معالجه رفتاری ادارکی همچنین می تواند به شما یاد دهد که چگونه از گفتگوی مثبت با خویش استفاده کنید تا با افکار منفی خودکاری که با احساسات منفی مثل افسردگی، ترس، اضطراب، و عصبانیت همکاری می کنند هم آوردی کنند. گفتگو با خویش یک مکالمه درونی می باشد که اغلب ما با خودمان داریم. این موضوع یک بخش سالم زندگی می باشد. اگرچه، گاهی اوقات بعد از یک آسیب، یا وقتی که شما احساس افسردگی یا تنش می کنید، گفتگو با خویش می تواند بیرحمانه منفی شود، شما هرچیزی که بد می شود خودتان را مقصر می دانید. معالجه رفتاری ادارکی کمک می کند به معین کردن این مثالهای گقتگوی با خویش و الگوهای سالم فکر کردن را می آموزد که می تواند به روشهای سازنده تری از کنار آمدن با مشکلات ختم شود.

معالجه رفتاری ادارکی می تواند یک کار سخت دشوار باشد، و زمان زیادی می تواند برای فراگیری صرف شود، و بیاد داشته باشید که چگونه الگوهای فکرکردن منفیتان را چارچوب سازی دوباره کنید و از فنون آرامش اعصاب استفاده کنید. معالجه رفتاری ادارکی همچنین می تواند بصورت فزاینده ای کیفیت زندگیتان را بهبود بخشد، خلاص شدن از افسردگی ، اضطراب، عصبانیت، و دیگر چالشها را برایتان فراهم می کند.

بیماران درباره معالجه رفتاری ادراکی چه می گویند؟

وقتی من به سرکارم برگشتم، برای مثال، من موقعیتی داشتم که من معمولا بصورت ناصحیح به آن رسیدگی می کردم، اما در آن موقعیت بودن اما دارم به الگوهای فکریم می اندیشم، و دارم می بینم که چه چیزهایی عملکرد مرا ترغیب می کرد، من می توانم آنها را متوقف کنم قبل از اینکه افکار منفی شوند.

(https://youtu.be/PJ-gR-U389g) شون داونپورت (Shawn Davenport) کهنه سرباز در نیروی زمینی آمریکا

آن واقعا بازآموزی مغزم به روشی که فکر می کردم، بود.

(https://www.youtube.com/watch?v=1fB0f4umCuM) سوزان (Susan) کهنه سرباز در نیروی دریایی آمریکا

پس من واقعا یک مشاور برای معالجه رفتاری ادارکی تعیین شدم، و آن برای افسردگی بود. شما می بایست تمرین ورزشی کنید و روشی که درباره یک وقعیت فکر می کنید را تغییر دهید .و در آن روند، شما همچنین می خواهید که سازو کار گفتگوی با خویش که اکثر ما داریم، را برچینید. روش خوبی برای مطرح کردن چیزهایی که اساس و ریشه مشکلات است، می باشد.

(https://youtu.be/Um0foOD03rk) جین (Gene) کهنه سرباز در نیروی زمینی آمریکا

متخصصین درباره معالجه رفتاری ادراکی چه می گویند؟

متمرکز شوید بر جلساتی که چیزهای غیر مفیدی که بیمار از آسیبش دریافت کرده را مشخص می کنند. دوباره در یک روش سازمانیافته و منظم مثل وزن کردن شواهد در مخالفت یا پیروی کردن از عقایدی که آنها رشد داده اند. ما در جستجوی هر الگوی فکری غیر مفیدی که آنها به درونش غوطه ور شده اند مثل کلیت بخشیدن و فکر کردن درباره آن به شرط همه یا هیچ، یا شاید کاستن بعضی نکات مثبت و متمرکز شدن بر موارد منفی، می باشیم.

دکتر ادوارد چندلر رایت (Dr. Edward Chandler Wright) (https://www.brainline.org/article/treating-ptsd-cognitive-behavioral-therapies#therapies) روانشناس مجاز در برنامه های خانگی بیمارستان عمومی مساچوست

شخصی با اختلال فشار بعد از آسیب (PTSD) ممکن است بگوید " خوب باشه، من در عراق یا افغانستان به بازار رفتم ، یک بمب منفجر شد، رفتن به مکانهای عمومی خطرناک است، پس من قصد دارم فقط در اتاقم توی خانه بمانم و ایمنتر باشم". مشکل این می باشد که در اطاقشان در خانه ماندن ، آنها کنش و روابط اجتماعی را بدست نمی آورند. آنها به بدتر بودن ، اندوهگین بودن،و اینچنین حس کردن را شروع می کنند. آنها فقط به سبب آن بدتر می شوند. پس این رفتار، که آنها تصور می کنند – در بعضی سطوح، ممکن است محافظت کننده باشد در واقع اختلال عملکردی را دائمی می کند. پس معالجه رفتاری ادارکی به آنها رفتارها حساسیت نشان می دهد ، یه بیماران کمک می کند که به آنها حساسیت نشان دهند، و سعی کنند که آنها را تعدیل کنند.

دکتر میشل روی (Col. Michael Roy, M.D.)

(https://www.brainline.org/video/cognitive-behavioral-therapy-treatment-ptsd)

مدارک اثباتی برای معالجه رفتاری ادراکی چقدر قوی می باشند؟

بر طبق انجمن روانشناخی آمریکا بخش روانشناسی بالینی (https://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/cognitive-behavioral) : مطالعات تحقیقاتی زیادی پیشنهاد می دهند که معالجه رفتاری ادراکی بهبودی قابل وجه ای در عملکرد و کیفیت زندگی ایجاد می کند. در خیلی از مطالعات، معالجه رفتاری ادارکی به نمایش گذاشته است که به اندازه یا بیشتر از دیگر اشکال درمانی روانشناسانه یا درمانهای روانی موثر بوده است. انجمن روانشناسی آمریکا شدیدا معالجه رفتاری ادراکی را به عنوان یک درمان موثر برای بزرگسالانی با اختلال فشار بعد از آسیب (PTSD) پیشنهاد می دهد. این پیشنهاد مبتنی بر شواهد علمی ، مزایا برعلیه مضرات / آسیبها ، ارزش بیمار و قابلیت اجرا می باشد. معالجه رفتاری ادارکی یکی از موثرترین و ماندگارترین روشهای درمانی برای اختلال فشار بعد از آسیب (PTSD) می باشد.

معالجه رفتاری ادراکی فقط برای اختلال فشار بعد از آسیب (PTSD) موثر نمی باشد. معالجه رفتاری ادراکی همچنین کارایش را در درمان نمودن عوارض جانبی افسردگی و اضطراب که بعد از ضربه مغزی نمایان می شوند را نشان داده است . یک آزمایش درمانگاهی بازرسی شده تصادفی از 100 بزرگسال با اختلال افسرکننده شدید که بعد از ضربه مغزی توسعه یافته ، دریافت که افرادی چندین جلسه معالجه رفتاری ادراکی را تکمیل کرده اند بهبودی عوارض جانبی و رضایت بیشتری از مراقبت افسردگی را از افرادی که معالجه رفتاری ادراکی را تکمیل نکرده اند نشان دادند (Dis, 2019) .

علاوه بر توصیه از انجمن روانشناسی آمریکا، سازمان امور کهنه سربازان آمریکا روان درمانی متمرکز شده بر آسیب را به عنوان یک راهبرد تمرینی برای کهنه سربازانی با اختلال فشار بعد از آسیب بر می شمارد، پیشنهاد دادن درمان پردازش ادراکی ، حساسیت زادیی حرکات چشم و بازپردازش (EMDR) و نوردهی طولانی مدت، که همگی نوعی معالجه رفتاری ادارکی می باشند. درمان پردازش ادارکی و درمان نوردهی طولانی (PET) هر دو توسط اداره کهنه سربازان ایالات متحده برای درمان نمودن کهنه سربازان نظامی با اختلال فشار بعد از آسیب (PTSD)، استفاده شد.

اطفا توجه نمایید که تحقیق درمورد معالجه رفتاری ادراکی برای افرادی صرفا با اختلال فشار بعد از آسیب می باشد. افرادی با ضربه مغزی و با اختلال فشار بعد از آسیب ممکن است چالشهای خاصی را عرضه کنند. از اینرو، درمان ممکن است نیازمند منطبق شدن بر اساس ماهیت عوارض جانبی ادراکی و رفتاری مرتبط با ضربه مغزی باشد که ممکن است با روند درمان مداخله کرده و مزاحمت ایجاد کند.

از کجا می توانم اطلاعات بیشتری در مورد معالجه رفتاری ادراکی کسب نمایم؟

درمقاله " معالجه رفتاری ادراکی چیست؟ " (https://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/cognitive-behavioral) از انجمن روانشناسی آمریکا (American Psychological Association)

در مقاله " تغییرات مثبت بواسطه معالجه رفتاری ادراکی " (https://www.makethecoection.net/whats-new/cbt/) از موسسه ایجاد پیوند (Make the Coection)

در مقاله " معالجه رفتاری ادراکی " (https://www.abct.org/Help/?m=mFindHelp&fa=HowToChooseTherapist) از انجمن برای درمان رفتاری و ادراکی (Association for Behavioral and Cognitive Therapies)

در مقاله " ابزار حمایت کننده درمانگاهی اختلالات تنش بعد از آسیب (PTSD)" (https://www.pdhealth.mil/clinical-guidance/clinical-practice-guidelines-and-clinical-support-tools/posttraumatic-stress-disorder) از مرکز سلامت روانی فضیلت (The Psychological Health Center of Excellence)

در مقاله " اهداف معالجه رفتاری ادراکی چیست؟ " (https://www.brainline.org/qa/what-are-goals-cognitive-behavioral-therapy) از سایت موسسه برین لاین (BrainLine)

برای دریافت این درمان کجا می توانم بروم ؟

شما می توانید از یک دکتر، از یک برنامه بیمه درمانی، از یک دوست یا دیگر منابع مطمئن یک توصیه مراجعه بگیرید. خیلی کارفرما ها خدمات مشاوره ای عرضه می شود یا از طریق برنامه های مساعدت کارمندان ارجاع هایی ارایه می شود. (Cognitive Behavioral Therapy, 2019)

در این آدرس اینترنتی یک درمانگر ، روانشناس، یا مشاور رفتاری ادراکی را بیابید

(https://www.psychologytoday.com/us/therapists?category=cognitive-behavioral-cbt)

از موسسه روانشناسی امروز (Psychology Today)

در این آدرس اینتر نتی سازمان امور کهنه سربازان با اختلال فشار بعد از آسیب (PTSD) برنامه و موقعیتها

(https://www.va.gov/directory/guide/PTSD.asp)

از ارتباط برقرار کردن

نمایش تصویری (ویدئوها)

دکتر مایکل روی (Michael Roy) در مورد معالجه رفتاری ادارکی به عنوان روش درمانی برای اختلال فشار بعد از آسیب (PTSD) شرح می دهد

از موسسه برینلاین (BrainLine)

درو (Drew) یک کهنه سربازارتش ایالات متحده درباره معالجه رفتاری ادراکی گفتگو می کند

(https://www.youtube.com/watch?v=7VrxAjhh8bA)

از سایت یو تیوب (YouTube)

کهنه سربازان درباره یک روش درمانی موثر (معالجه رفتاری ادراکی) (CBT) گفتگو می کنند

(https://youtu.be/tOhTeiRApb4)

از سایت یو تیوب (YouTube)

تحقیقات، مقالات و کتابها

دکتر مایکل روی (Michael Roy) شرح می دهد " درمان رفتاری ادراکی چیست و اینکه آن چگونه عمل می کند"

(https://www.nbcnews.com/better/lifestyle/what-cognitive-behavioral-therapy-how-does-it-work-ncna975811)

از شبکه خبری ان بی سی (NBC)

ساختن توانایی و قابلیت بعد از یک حمله جنسی : چه چیزی عمل می کند

(https://www.npr.org/sections/health-shots/2018/10/04/654151008/building-strength-and-resilience-after-a-sexual-assault-what-works)

روانشناسان یافتند که درمان پردازش ادراکی ، نوعی مشاوره که به افراد کمک می کند تا باورهایشان در مورد یک آسیب را به چالش بکشند و تغییر دهند، می تواند برای درمان نمودن مشکلات سلامت ذهنی که بعضی ها بعد از حمله جنسی تجربه کرده اند مفید باشد.

از موسسه ان پی آر (NPR)

تغییرات مثبت از طریق معالجه رفتاری ادراکی

(https://www.makethecoection.net/read-stories/cbt/)

یک کهنه سرباز درباره اینکه چگونه و چرا معالجه رفتاری ادراکی به درمان نمودن اختلال فشار بعد از آسیب (PTSD) کمک می کند گفتگو می کند

از موسسه ارتباط برقرار کردن (Make the Coection)

درمان رفتاری ادراکی برای درمان نمودن اختلال فشار بعد از آسیب (PTSD)

(https://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments/cognitive-behavioral-therapy)

مقدمه ای برای راهنمایی های درمانگاهی در مورد معالجه رفتاری ادراکی

از انجمن روانشناسی آمریکا (American Psychological Association)

معالجه رفتاری ادراکی رو در رو و تلفنی برای افسردگی شدید بعد از ضربه مغزی: یک بازبینی تصادفی

(https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1089/neu.2014.3423?cf-mal-redirected=true)

از مجله آسیب عصبی (Journal of NeuroTrauma)

منابع:

.(2019, March 16). Mayo Clinic.

Cognitive behavioral therapy (https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cognitive-behavioral-therapy/about/pac-20384610)

Cohen, J., & Maarino, A. P. (2008).

.

(4), 214–226.

Disseminating and Implementing Trauma-Focused CBT in Community Settings

(https://doi.org/10.1177/1524838008324336)

Trauma, Violence, & Abuse, 9

Dis, E. M. A. M. (2019, November 23).

. JAMA Network.

Long-term Outcomes of Cognitive Behavioral Therapy for Anxiety-Related Disorders: ASystematic Review and Meta-analysis (https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2756136)

Fa, J. R., Bombardier, C. H., Vaoy, S., Dyer, J., Ludman, E., Dikmen, S., Marshall, K., Barber, J., & Temkin, N. (2015).

.

(1), 45–57.

Telephone andIn-Person Cognitive Behavioral Therapy for Major Depression after Traumatic Brain Injury: A Randomized Controlled Trial

(https://doi.org/10.1089/neu.2014.3423)

Journal of Neurotrauma, 32

Jensen, T. K., Holt, T., Ormhaug, S. M., Egeland, K., Granly, L., Hoaas, L. C., Hukkelberg, S. S., Indregard, T., Stormyren, S. D., &Wentzel-Larsen, T. (2013).

.

(3),356–369.

A Randomized Effectiveness Study Comparing Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy WithTherapy as Usual for Youth (https://doi.org/10.1080/15374416.2013.822307)

Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, 43

Mendes, D. D., Mello, M. F., Ventura, P., De Medeiros Passarela, C., & De Jesus Mari, J. (2008).

.

(3), 241–259.

A systematic review on theeffectiveness of cognitive behavioral therapy for posttraumatic stress disorder (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19069570/)

TheInternational Journal of Psychiatry in Medicine, 38

Simon, N., McGillivray, L., Roberts, N. P., Barawi, K., Lewis, C. E., & Bisson, J. I. (2019).

.

(1), 1646092.

Acceptability of internet-based cognitivebehavioural therapy (i-CBT) for post-traumatic stress disorder (PTSD): a systematic review

(https://doi.org/10.1080/20008198.2019.1646092)

European Journal of Psychotraumatology, 10

رفع مسئولیت: این مقاله فقط برای ارائه اطلاعات می باشد لطفا قبل شروع معالجه با متخصصین درمانی گفتگو کنید

این مقاله در ماه مارس 2021 توسط دکتر ایمی شاپیرو روزنبوم (Amy Shapiro-Rosenbaum) ، لینزی کاش (Lyndsay Tkach) و مایکل نیری (Michelle Neary) بازنگری شد.

پایان

سوالات متداول

217 معالجه رفتاری ادراکی (CBT) چیست؟

در این مطلب اطلاعات، جزئیات و نکات مرتبط با 217 معالجه رفتاری ادراکی (CBT) بررسی شده است.

مهم‌ترین نکات درباره ادراکی چیست؟

جزئیات مهم و نکات قابل توجه درباره ادراکی در متن مقاله بررسی شده است.

چرا 217 معالجه رفتاری ادراکی (CBT) اهمیت دارد؟

این موضوع به دلیل اطلاعات و کاربردهای مرتبط، مورد توجه کاربران قرار گرفته است.