167 بازتوانی بعد از ضربه مغزی

ترجمه : https://www.headway.org.uk/about-brain-injury/individuals/rehabilitation-and-continuing-care/rehabilitation/

167

عنوان مقاله :  بازتوانی بعد از ضربه مغزی

بازتوانی بعد از ضربه مغزی اساسا غیر قابل پیش بینی می باشد آنچنانکه هر ضربه مغزی یکتا می باشد.این قسمت یک اجمالی از این روند و دوره زمانی برای بهبودی و بازتوانی را ارائه می دهد، توضیح می دهد که چگونه خانوادهها می توانند در این روندها یاری کنند، و جزئیاتی که مردم از کجا می توانند کمک و حمایت دریافت کنند.

برعکس بیشتر سلولها در بدن، سلولهای مغز باز تولید نمی شوند وقتی که آنها از بین می روند. اگر چه این بدان معنی نیست که هیچ بهبودی رخ نمی دهد. مغز تا حدی قابل انعطاف می باشد و قادر است خودش را دوباره سازماندهی کند، تا حدی که عملکردهای از دست رفته را بازیابد.این موضوع به عنوان شکل پذیری و انعطاف مغز(plasticity) شناخته می شود.

در زمان بهبودی، دیگر قسمتهای مغز فعالیتهای نواحی آسیب دیده  را بدست می گیرند و مسیرهای عصبی جدیدی می تواند با استفاده از سلولهای آسیب ندیده مغزی ساخته شوند. درگیر شدن با یک فعالیت به این مسیرهای جدید عصبی کمک می کند که توسعه یابند.

بازتوانی هدف گیری می کند تا به مغز کمک کند تا راههای دیگر کار کردن را به منظور کم کردن تاثیر بلند مدت ضربه مغزی، فرا بگیرد. بازتوانی همچنین کمک می کند به نجات یافتگان  و خانواده هایشان تا با ناتوانی های باقیمانده خوب کناربیایند.

دوره زمانی بهبودی و بازتوانی

بعد از اولین یا دومین ماه بعد از ضربه مغزی شدید ، آن فقط ممکن است که طول زمان بهبودی و نتایج حاصله احتمالی را پیش بینی کنیم. آنچه که یقینا رخ می دهد این است که بهبودی یک روند کند می باشد و ماهها و سالها نه چند هفته، طول خواهد کشید.

شش ماه بعد از ضربه تصویر روشنتر خواهد شد، اما آن عاقلانه می باشد که حدود یکسال بعد از تصادف منتظر بمانیم قبل از اینکه تصمیمات مهمی در مورد آینده بگیریم.بعد از یکسال کم و بیش یک نفر می تواند معقولانه درباره درجه احتمالی بهبودی جسمی مطمئن شود.البته بهبودی روانشناسانه می تواند بصورت قابل توجه ای زمان طولانی تری طول بکشد.و معمولا این مشکلات روانشناسانه ظریف مشکلاتی هستند که مشکلات بلند مدت را بویژه برای اعضای خانواده، بوجود می آورند.

مردم گاهی اوقات درباره وجود داشتن یک پنجره محدود برای بهبودی بعد از ضربه مغزی که آن بهبودی بعد از دوسال رخ می دهد صحبت می کنند.اگرچه این موضوع یک مورد واقعی شناخته نمی شود و افراد واقعا ممکن است برای سالها بعد از ضربه مغزی، بهتر شوند. واقعا خیلی از افراد می گویند که آنها هرگز از بازیابی مهارتهایی که بعد از ضربه مغزی از دست دادند، متوقف نشدند.

در هرصورت بزرگترین پیشرفت مشهود در شش ماه نخست رخ می دهد و بعد از این بهبودی، اغلب پیشرفت کمتر مشهود است.

ارزیابی خدمات بازتوانی ضربه مغزی

خدمات بازتوانی بیشماری در سراسر بریتانیا وجود دارد که توسط (NHS) یا موسسات خصوصی اجرا می شود.شما می توانید برای واحدهای مراقبتی و بازتوانی تصدیق شده توسط موسسه هدوی در آدرس اینترنتی زیر جستجو کنید.

https://www.headway.org.uk/supporting-you/in-your-area/approved-care-providers/

یا با این موسسه برای اطلاعات بیشتر تماس بگیرید با خط کمکی اینترنتی زیر:

https://www.headway.org.uk/supporting-you/helpline/

در انتخاب کردن واحد بازتوانی که شخصی با ضربه مغزی را به آنجا رجوع داد می بایست یک گروه درمانی ، بیمار و خانواده هایشان، را شامل شود.

مقدمات بازتوانی

بازتوانی از ضربه مغزی در شرایط زیر رخ می دهد:

• بازتوانی هنگام بستری بودن در بیمارستان : این موضوع شامل بازتوانی ویژه شدید برای افرادی می شود که هنوز آماده رفتن به خانه نمی باشند بعد از اینکه از بیمارستان مرخص می شوند.مراکز بازتوانی سامانه عصبی یک شرایط ایده عالی را برای درمان بیشتر فراهم می کنند، جاهائیکه یک برنامه  بازتوانی سازمان یافته بصورت مناسبی در طول روز برنامه ریزی شده است.
• بازتوانی سرپائی: بعضی از افراد ممکن است به اندازه کافی حالشان خوب باشد تا به خانه بازگردند، و درمان اضافی را بصورت سرپائی ، یا در یک بیمارستان محلی یا در یک مرکز بازتوانی جدا ، دریافت کنند.
• بازتوانی اجتماعی: پیگیری کردن یک اقامت بازتوانی سرپائی،  بعضی از افراد ممکن است به یک واخد مسکونی قابل تغییر انتقال داده شوند. در اینجا افراد می توانند مهارتهای زندگی مستقلشان را توسعه دهند بطوریکه آنها ممکن است در یک محلی برای خودشان بصورت مستقل زندگی کنند.دیگران مستقیما به خانه های خودشان بازخواهند گشت، با یک گروه بازتوانی اجتماعی یا گروهی برتر به آنها کمک می کند تا پیشرفت بیشتری را ایجاد کنند، این موضوع ممکن است شامل درمانگرهائی که با این اشخاص در خانه هایشان یا در محیط اجتماع کار می کنند، باشد.

نقش اعضای خانواده در دوره بازتوانی بعد از ضربه مغزی

گروه بریتانیائی پزشکی بازتوانی ((BSRM راهبردهائی را در مورد بازتوانی بعد از ضربه مغزی ارائه کرده است. این راهبردها نقش مهم اعضای خانواده و مراقبین درمانی که در روند بازتوانی دارند را تصدیق می کنند:

[اعضای خانواده اغلب چیزهای  خیلی با ارزشی برای بیمار می باشند، هم حمایت بلند مدت و هم سهم بزرگی را در روند بهبودی فراهم می کنند. آن همچنین برای این گروه مهم می باشد که تشخیص دهند که اعضای خانواده مناسبات خاصی با بیما دارند و ممکن است ارتباط ظریفی را قبل از افراد حرفه ای درمان، پیدا کنند.

" خانوادهها می توانند بصیرتهای با ارزشی را به شخصیت ، انتخابها و آرزوهای بیماران ، همچنین اطلاعات مهمی در مورد ارائه مشکلات در محیط خانه فراهم کنند. آن در ارزیابی اولیه و همچنین در دیده بانی بازتوانی، مهم می باشد، برای کاستن عدم گزارش مشکلات وقتی که شخص ضربه مغزی شده فاقد بصیرت می باشد"]

(از "بازتوانی درپی ضربه مغزی حاصل شده: راهبردهای درمان ملی  - BSRM - 2003 ")

چه رخ می دهد اگر هیج بازتوانی فراهم نشود؟

اگر خویشاوندتان بدون دسترسی به بازتوانی به خانه آورده شده است و شما دلایلی دارید باور داشته باشید که آنها از آن بهره خواند برد، هنوز گزینه های انتخابی فراهم می باشد.

شما کاملا مستحق هستید که خدمات بازتوانی را جستجو کنید، حتی اگر به شما گفته شده است که موردی وجود ندارد و شما به آن نیاز ندارید. اولین چیز این است که شما آن را با دکتر یا مشاور درمانی خویشاوندتان درمیان بگذارید. آنها ممکن است شما را به یک شخص دیگری ارجاع دهند.شما همچنین می توانید مستقیما با خدمات بازتوانی ارتباط برقرار کنید. خط کمکی ارتباطی هدوی در آدرس اینترنتی زیر:

https://www.headway.org.uk/supporting-you/helpline/

در مورد مراکز متخصصین بازتوانی ضربه مغزی می تواند اطلاعاتی را فراهم کند و شما می توانید برای فراهم کنندگان مراقب تصدیق شده توسط موسسه هدوی در آدرس اینترنتی زیر در محدوده خود جستجو کنید:

https://www.headway.org.uk/supporting-you/in-your-area/approved-care-providers/

https://www.headway.org.uk/supporting-you/in-your-area/

پیشنهاد می شود که با چندین واحد ارتباط برقرار کرده و آنها را ملاقات کنید تا مناسب بودنشان را تا قبل از یک تصمسم گیری، ارزیابی کنید. افراد دیگر حرفه ای بازتوانی  در بخش خصوصی وجود دارند و شما می توانید بعضی از آنها را در بخش موسسات مفید هدوی بیابید در آدرس اینترنتی زیر :

https://www.headway.org.uk/about-brain-injury/further-information/useful-organisations/

برای اطلاعات بیشتر درباره بازتوانی ضربه مغزی مقاله هدوی – بازتوانی بعد از ضربه مغزی - را ببینید درآدرس اینترنتی زیر:

https://shop.headway.org.uk/shop/rehabilitation-after-brain-injury/c-24/p-251

پایان